Hoy os voy a hablar sobre la nutrición y suplementación necesaria durante el embarazo. Actualmente toda mujer en edad fértil que esté pensando en tener hij@s debe suplementarse con Acido Fólico (B9), vit. D3 y en determinados casos con hierro.
Lo primero que debemos saber es la función que realiza cada uno de esos suplementos en dicha etapa de la vida, por ello los veremos a continuación:
Actualmente la OMS estima que el 40% de las mujeres embarazadas padecen anemia por falta de este mineral esencial en el organismo y cuyos requerimientos diarios (RDA) son de aproximadamente 18mg/día y en caso de embarazo dichas necesidades se incrementan hasta 30mg/día aproximadamente (fuente http://www.fao.org/3/am401s/am401s03.pdf).
En 2015 se realizo una revisión sistemática de los estudios previos con el objetivo de averiguar los efectos de la ingesta oral de hierro solo,junto a B9 o junto a otras vitaminas y minerales durante el embarazo. Se seleccionaron 44 estudios lo que involucro 43.274 mujeres. Lo que se vio es que la ingesta de Hierro durante el embarazo previene del riesgo de anemia y deficit de hierro durante el embarazo, el resto de beneficios atribuidos tales como bebes con mayor peso corporal al nacimiento, bebes a termino,...no quedo suficientemente demostrada dada a la baja calidad de los estudios evaluados. Peña‐Rosas JP, De‐Regil LM, Garcia‐Casal MN, Dowswell T. Daily oral iron supplementation during pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 7. Art. No.: CD004736. DOI: 10.1002/14651858.CD004736.pub5.
A continuación proseguimos con el Acido Folico (B9) que es necesaria no solo previo o durante el embarazo sino muy importante también en población vegana/vegetariana para evitar anemias megaloblásticas (glóbulos rojos de distinto tamaño). Los requerimientos de dicha vitamina son 400 microgramos al día y en el momento previo a quedarse embarazada (aproximadamente 3 meses antes) comenzar con una ingesta de entre 600 a 1000 mcg. La B9 realiza una función fundamental durante el embarazo permitiendo que el tubo neural del feto se desarrolle correctamente.
Para concluir la última vitamina que vamos a valorar es la Vit D3, la cual se presenta en la mayor parte de la población por debajo de los valores normales, actualmente por encima de 20 ng/mL. No obstante debemos destacar que estos valores de referencia pueden tener mucha variabilidad y de hecho hay muestras en población con mayor hora de exposición solar como Canarias que también tienen niveles bajos en sangre de dicha vitamina. Por lo que debemos tener mucho cuidado al solicitar el valor de dicha vitamina, en el caso que nos ocupa de el embarazo en 2017 se publico un estudio clínico en el que se valoró la suplementación con Vit D3 para la prevención de preeclampsia en mujeres con antecedentes de preeclampsia durante el embarazo Behjat Sasan, S., Zandvakili, F., Soufizadeh, N., and Baybordi, E. (2017). The Effects of Vitamin D Supplement on Prevention of Recurrence of Preeclampsia in Pregnant Women with a History of Preeclampsia. Obstetrics and Gynecology International 2017 En el estudio participaron un total de 142 mujeres (72 en el grupo control y las 70 restantes en el grupo de intervención) en las que se comprobó que la incidencia de preeclampsia entre grupo control y el de intervención fue significativa estadísticamente, aunque respecto al tipo de parto vaginal o por cesárea no se vio una gran diferencia entre ambos grupos, lo que nos lleva a pensar que aunque hayas tenido antecedentes de preeclampsia el siguiente parto puede ser normal (sin patología hipertensiva) y que del mismo modo puede darse parto vaginal.
Por todo ello y a modo de conclusión final del artículo podemos concluir que la suplementación con hierro, B9 y D3 deberían realizarse mínimo con 3 meses de adelanto para prevenir anemias ferropénicas, defectos en la formación del tubo neural del bebe y prevención de preeclampsia; está última insisto en que debemos cogerla con cuidado todavía.
